左胸口和后背疼痛怎么回事

左胸口和后背疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起，可通过休息镇痛、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度运动可能导致胸背部肌肉拉伤。疼痛多呈酸胀感，活动时加重，局部按压有明显痛点。可通过热敷缓解肌肉痉挛，配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛。急性期需暂停剧烈运动，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现前胸放射性疼痛，咳嗽或深呼吸时症状加剧。触诊可发现局部肿胀，X线检查无骨质异常。轻症可自行缓解，疼痛明显时可服用塞来昔布胶囊，联合微波理疗促进炎症吸收。反复发作者需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼痛，平卧时症状加重，常伴反酸嗳气。胃镜检查可见食管黏膜糜烂。可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足会导致心前区压榨性疼痛，可向左肩背部放射，持续3-5分钟，含服硝酸甘油片可缓解。心电图显示ST段压低，冠脉CTA能明确血管狭窄程度。急性发作时需舌下含服硝酸异山梨酯片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。出现持续胸痛应立即呼叫急救。

5、胸椎病变

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根，引起沿肋间神经分布的束带样疼痛，转身时症状明显。MRI可显示椎间盘退变程度。轻症采用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗；严重压迫需行椎间孔镜微创手术。日常应避免久坐及负重活动。

出现胸背疼痛需监测血压、心率等生命体征，避免突然用力动作。心脑血管高危人群应随身携带急救药物，保持低盐低脂饮食。疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐时须立即就医，完善心肌酶谱、D-二聚体等检查排除急性心梗或肺栓塞。康复期可进行八段锦等舒缓运动增强胸背部肌肉力量。