突发心绞痛如何急救

突发心绞痛可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整体位、及时就医等方式急救。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、饱餐等因素引起。

1、停止活动

突发心绞痛时应立即停止一切活动，原地休息。心绞痛发作时心肌耗氧量增加，继续活动可能加重心肌缺血。患者需保持安静状态，避免说话或移动身体，以减少心脏负担。若在户外发作，可寻找安全位置坐下或靠墙站立。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服1片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，改善心肌供血。用药后保持坐姿，避免直立导致低血压。若5分钟后未缓解可重复含服，但15分钟内不超过3片。对硝酸甘油过敏者禁用，青光眼患者慎用。

3、保持镇静

心绞痛发作时需保持情绪稳定，避免恐慌。紧张情绪会刺激交感神经兴奋，加重心脏负荷。可通过缓慢深呼吸帮助放松，每分钟呼吸6-8次。有条件的可监测血压和心率，血压超过180/110毫米汞柱或心率超过100次/分钟需警惕心肌梗死。

4、调整体位

发作时建议采取半卧位或坐位，双腿自然下垂。平卧位可能增加回心血量，加重心脏负担。若出现呼吸困难可抬高床头，保持呼吸道通畅。避免突然改变体位，防止体位性低血压。冬季发作时需注意保暖，避免冷空气刺激诱发血管痉挛。

5、及时就医

首次发作、疼痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。这可能提示急性心肌梗死，需在120分钟内开通血管。就医时需向医生准确描述疼痛性质、持续时间、诱发因素及用药情况。既往有冠心病史者，建议每3-6个月复查冠状动脉CT或造影。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动。遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。定期监测肝功能、肌酸激酶等指标，出现牙龈出血、肌肉疼痛等不良反应及时就诊。随身携带急救卡片注明病史和用药信息。