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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别

发布者:是风来了 时间:2025-10-22 16:25

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及危险程度。稳定型心绞痛通常由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;不稳定型心绞痛则可能静息发作,疼痛更剧烈且持续时间长,提示冠状动脉斑块不稳定,需紧急干预。

稳定型心绞痛患者多存在冠状动脉固定性狭窄,心肌耗氧量增加时因供血不足引发胸痛,疼痛性质为压迫感或闷胀感,持续数分钟,发作频率和程度相对稳定。硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片可有效缓解症状,日常需避免剧烈运动、寒冷刺激等诱因,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物控制。

不稳定型心绞痛常因冠状动脉斑块破裂或血栓形成导致急性缺血,胸痛可突然发生于休息状态,程度更重并可能伴冷汗、恶心,持续时间超过20分钟,含服硝酸甘油效果不佳。此类患者需立即就医,可能需低分子肝素钙注射液抗凝,或行冠状动脉造影评估是否需支架植入术。病情进展为急性心肌梗死的风险较高,需严格监测。

两类心绞痛均需长期控制血压、血脂,戒烟并保持低盐饮食。稳定型患者可逐步进行有氧运动,不稳定型患者急性期需绝对卧床,恢复期运动康复须在医生指导下进行。定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。

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