心律异常可能由遗传因素、情绪波动、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能亢进等原因引起。心律异常主要表现为心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可导致晕厥或猝死。
部分心律异常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者通常有家族史,可能自幼出现心跳不规则。建议有家族史者定期进行心电图检查,必要时可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。日常需避免剧烈运动和情绪激动。
焦虑、紧张等强烈情绪刺激会激活交感神经,导致心率加快或出现早搏。这种情况多为一过性,平静后可自行缓解。建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪,长期情绪问题可寻求心理疏导。若频繁发作可遵医嘱短期服用酒石酸美托洛尔片控制症状。
低钾血症、低镁血症等电解质失衡会干扰心肌电活动,引发室性早搏甚至室颤。常见于腹泻、大量出汗或利尿剂使用不当。轻度紊乱可通过食用香蕉、菠菜等富含钾镁的食物改善,严重者需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。长期服用利尿剂者应定期监测电解质。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心肌细胞电活动不稳定,易出现室性心律失常。多伴随胸痛、气短,运动后加重。确诊需冠脉造影,治疗包括硝酸甘油片缓解心绞痛,必要时行冠脉支架植入术。日常需控制血压血糖,避免过度劳累。
甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,表现为窦性心动过速、房颤等。同时伴有消瘦、手抖、多汗等症状。需通过甲功检查确诊,治疗首选甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌,心率过快时可联合盐酸普萘洛尔片。日常需限制海带、紫菜等高碘食物摄入。
预防心律异常需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若出现持续心悸伴眩晕、黑朦等症状,应立即就医。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整抗心律失常药物剂量,定期复查心电图评估治疗效果。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。