引起心律失常的常见病因主要有遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物或毒素刺激、全身性疾病等。心律失常可能与心肌缺血、心力衰竭等疾病相关,表现为心悸、胸闷等症状,需及时就医明确诊断。

部分心律失常与基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病。这类患者常有家族史,可能伴随晕厥或猝死。基因检测有助于诊断,治疗需避免剧烈运动,必要时植入心脏复律除颤器。相关药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药,需严格遵医嘱使用。
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等导致心肌缺血或纤维化,可能引发房颤、室性早搏等。患者可能出现活动后气促、下肢水肿。治疗需针对原发病,如冠心病患者可使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,严重瓣膜病变可能需行二尖瓣置换术。
低钾血症、低镁血症等可影响心肌电活动,诱发室性心动过速等。常见于腹泻、利尿剂使用过量或肾功能不全患者,表现为肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁片,同时监测血电解质水平。

洋地黄类药物中毒、酒精或咖啡因过量可能干扰心脏传导系统,引发房室传导阻滞或房颤。患者可有恶心、视物模糊等症状。需立即停用可疑物质,严重时使用地高辛抗体片段注射液解毒。
甲状腺功能亢进、贫血、睡眠呼吸暂停等疾病可能通过代谢异常或缺氧导致心动过速。甲亢患者可伴有消瘦、手抖,需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间易发心律失常,建议使用持续正压通气治疗。

预防心律失常需保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。限制咖啡因和酒精摄入,高血压、糖尿病患者应严格控制血压血糖。出现心悸、晕厥等症状时及时完善心电图检查,遵医嘱服用盐酸美托洛尔缓释片等药物。合并结构性心脏病者需定期复查心脏超声,必要时进行射频消融术治疗。