心律失常可能引发心悸、晕厥甚至猝死,长期未控制可导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、诱发其他心脏疾病、影响生活质量等。
心律失常会导致心脏收缩节律异常,使心脏无法有效泵血。快速型心律失常如室性心动过速会缩短心室充盈时间,慢速型如房室传导阻滞会减少心输出量。患者可能出现乏力、活动耐力下降等症状,严重时可引发心源性休克。需通过心电图、动态心电图监测明确类型,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
房颤等心律失常易导致心房内血液淤滞,左心耳部位容易形成血栓。血栓脱落可能引发脑动脉栓塞,表现为突发偏瘫或失语。临床常用华法林钠片或达比加群酯胶囊进行抗凝治疗,同时需定期监测凝血功能。患者日常应避免剧烈运动以防血栓脱落。
严重心动过缓或心脏停搏会导致脑部供血中断,超过5秒即可引起晕厥发作。冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛。需安装心脏起搏器治疗缓慢性心律失常,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。
持续性室性早搏可能进展为室颤,增加心源性猝死风险。长期房颤会引发心动过速性心肌病,导致心脏扩大和收缩功能减退。治疗需联合盐酸普罗帕酮片控制心室率,必要时进行射频消融术根治异常起搏点。
频发早搏可引起心悸、胸闷等不适,夜间发作会影响睡眠。部分患者因担心猝死产生焦虑情绪,出现过度换气综合征。建议记录心律失常日记帮助医生调整用药,配合参松养心胶囊等中成药调理,避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。
心律失常患者应保持规律作息,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。饮食注意补充钾镁元素,多食用香蕉、深绿色蔬菜等。避免情绪激动和过度劳累,洗澡水温不宜超过40摄氏度。随身携带急救卡片注明用药信息,定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛、意识丧失等症状须立即就医。