肾性高血压的主要原因是肾脏功能异常导致血压升高,治疗需针对肾脏疾病进行干预。常见原因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等,治疗可通过药物、手术及生活方式调整实现。
1.肾动脉狭窄:由于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾血流减少,肾脏分泌肾素增多,引起血压升高。治疗可选择肾动脉支架植入术、经皮肾动脉成形术或服用降压药物如钙通道阻滞剂。
2.慢性肾炎:长期炎症损害肾单位,影响肾脏调节血压的能力。治疗可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素,同时配合低盐饮食和限制蛋白质摄入。
3.多囊肾:遗传性疾病导致肾脏出现多个囊肿,压迫正常肾组织,影响肾功能。治疗可采用囊肿减压术、肾脏移植或服用托伐普坦等药物延缓疾病进展。生活方式调整包括控制体重、戒烟限酒、适量运动如散步或游泳,有助于辅助降压。肾性高血压的治疗需结合具体病因,早期干预可有效控制血压,延缓肾脏功能恶化。