病毒性心肌炎如何确诊

病毒性心肌炎确诊，主要是根据病人的一些症状、体征，或者是中间的一个病毒感染病史。最后我们通过实验室检查以及一些心电图改变，还有一些就是心脏彩超，还有最后的一些心内膜活检。

一般情况下，它主要是要根据一个病毒性心肌炎前驱感染症状，前驱感染症状主要是一些病毒，就是他有病毒感染史，有呼吸道病毒。比如这个病人有过感冒，有肠道病毒。如有过腹泻，或者是得过一些肝炎，或者是其他的一些病毒感染。包括一些传染性病毒，疱疹病毒，有这些方面的感染史，在后期的话这些病人可能会出现一些临床症状。

这些临床症状就包括疲乏、无力，或者是说喘不上来气，或者是说他自己觉得胸痛，还有一些就是说出现一些心律失常、一些心衰的症状。实验室检查来讲，我们会通过就是血的一些病毒感染的证据。包括我们会做些病毒全套，或做一些病毒培养，在心脏彩超方面，我们会做一下看看心脏的一个运动幅度，有没有合并心包心肌炎，做心电图会不会发现一些心律失常。

其实最根本的一个，就是确诊来讲是要做心肌活检的。由于心肌活检它是一种有创性的检查，所以对大多数医院是不做的。它只会对一些极其严重的暴发性心肌炎，做一些心肌活检。而目前来讲，由于心脏磁共振的一些进展，能够给我们带来一些证据来讲。所以心脏磁共振，在病毒性心肌炎也是非常有价值的。