心肌梗塞原因都是什么 如何降低跌倒骨折的风险

心肌梗塞原因都是什么 ？人的年级越来越大，身体越来越差，筋骨也越来越不灵活，这也是造成老人经常跌倒的原因，再加上中国现今社会跌倒老人无人扶的现象，如何预防老人家跌倒是作为子女应该尽的义务。

如何保命防跌

如果跌倒过，有一半的人会再次跌倒，根据研究显示，国内六十五岁以上长者，有三分之一曾在一年内跌倒过；而跌倒过的老人，有二分之一会再跌倒，且年纪愈大，跌倒的机率就愈高其中，跌倒可能造成的严重伤害，包括髋关节骨折、其他部位骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤。有些老人则因为害怕再次跌倒，而限制自我活动，渐渐失去独立活动的能力，使得身体功能愈来愈差，也造成家人的负担。

老人容易跌倒的原因，可分为「内在」与「外在」因素。其中，「内在」因素如老化导致视力减退、平衡感失调，疾病如中风、心肌梗塞、贫血、姿势性低血压等，以及长期服用降血压、降血糖、心衰竭等药物，都会影响反应与平衡感。「外在」因素，指的则是由环境所造成，如湿滑的浴室、厕所、厨房、楼梯间、光线昏暗处等，以及户外不熟悉的环境、移动的公车、没有扶手的楼梯、马路上的障碍物等。

由于长辈跌倒的场所室内多于室外，室内以卧室最多，其次为浴室，若能彻底改善居家环境，排除动线上的障碍物，并依照长辈情况安装辅助器在侧，则可减少50％至60％的跌倒机率。

培养防跌的安全生活习惯

一、趋吉避凶：

习惯性检视地面、对周遭环境保持警觉，例如，当进出浴室、厨房等潮湿空间时，要提醒自己避开湿滑地面、放慢脚步，并尽量扶着墙壁。进入昏暗的房间时，要先开灯再进去。平常要避免双手都拿东西，并善用扶手，掌握有电梯可搭乘就不爬楼梯的原则。夜间起身或早上起床时，最好先坐在床边让意识恢复清醒，再慢慢起身跨出脚步，若服用药物会增加如厕频率，吃药前先上厕所，或在床边备妥尿壶。

二、常做防跌运动：

走路是最简单的方法，而弹力带训练、元极舞与太极拳等三种运动除能提升老年人生理功能的表现，也兼具花费少、不需特殊器材、不受场地限制等特色。

三、挑双好鞋子：

选择鞋子时，应以能增加行走时的舒适性与稳定性为前提，例如，透气的圆头鞋能保护足趾且容易伸展，底部垫子要适当，才能减少脚後跟的疼痛，鞋底挑胶底、深纹路可以止滑，并要考虑穿脱时的方便性，尽量不要买需绑鞋带的鞋子。

四、记得软着地：

为了降低跌倒骨折的风险，平日应牢记面对意外时让身体「软着地」的原则，包括跌倒时尽量让身体顺着惯性倒，将受力关节迅速弯曲，并采缩头、并腿、双臂合抱胸前，以团身滚动的方式，减缓摔倒时的冲力以保护四肢。

常用药物暗藏致跌成分

当长辈看完门诊，领回药物的同时，药袋上那些用来治病、缓解症状的名称中，其实暗藏许多赫赫有名的「致跌药物」，服用後会导致认知混乱、平衡感变差、行动趋缓、活动力减弱，一不小心就会增加跌倒的风险。

其中，最常见的「致跌药物」如镇静、安眠药，会让长者容易嗜睡、减缓反应时间、影响认知功能导致步态不稳。而抗精神病用药及抗忧郁剂则有镇静及安眠等副作用。心血管用药如降血压药，则会造成姿势性低血压。而止痛药与肌肉松弛剂除了镇静之外，也有肌肉放松的副作用，将会使得肌肉反应动作变慢、平衡变差。

此外，如缓泻剂容易增加如厕频率，且会造成电解质不平衡，使长辈身体变得虚弱。降血糖剂可能导致血糖过低与晕眩，抗癫痫药则因镇静作用、嗜睡和晕眩，影响肌肉张力及平衡感。抗胆硷药物会引起镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱和幻觉等现象。传统抗组织胺用药则会抑制中枢神经，产生嗜睡、步行失调及精神集中困难等副作用。帕金森氏症用药如左旋多巴（levodopa）与甲磺酸溴隐亭（bromocriptine）会引起姿势性低血压、嗜睡与视觉模糊等，以上皆会增加跌倒的机率。

因此，要远离跌倒的预防之道，用药前应请专责医师做整体评估，选用低风险药物，若需用致跌高风险药物，应由低剂量开始，再逐渐调整，并补充用药须知与常识，且要提醒长辈确实遵从医嘱，不要重复拿药、自行调药或停药，或迷信偏方乱服中草药，才能确实控制用药对身体的影响。