心脏移植手术指的是什么

心脏移植手术是指将供体的健康心脏植入终末期心脏病患者体内，以替代其衰竭心脏的外科治疗手段。该手术主要适用于扩张型心肌病、缺血性心肌病、严重先天性心脏病、暴发性心肌炎后遗症及心脏肿瘤切除后等功能丧失情况。

1.术前评估

患者需接受全面的心功能测试、组织配型及心理状态筛查，确认无活动性感染或恶性肿瘤等禁忌证。医疗团队会评估肺动脉压力与全身器官功能，确保患者身体能承受大型开胸手术创伤，同时建立等待名单匹配合适供体。

2.供体获取

在供体被判定脑死亡且家属同意捐献后，专业团队迅速进行心脏摘取并保存于低温灌注液中。此过程严格遵循无菌操作与时限要求，最大限度减少心肌缺血损伤，保证移植心脏在运输途中的活性与功能完整性。

3.手术实施

外科医生通过正中开胸暴露病变心脏，利用体外循环机暂时维持患者血液循环。随后切除受者病变心室，将供体心脏吻合至大血管与心房残端，恢复血流灌注后观察心跳复跳情况，确认无出血与心律失常后关闭胸腔。

4.排斥反应

术后免疫系统可能识别新心脏为异物发起攻击，导致急性或慢性排斥反应。患者需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯胶囊及泼尼松片等药物，定期监测血药浓度与心内膜活检结果，及时调整方案以防移植物失功。

5.术后康复

患者在重症监护室稳定后转入普通病房，逐步开展呼吸训练与肢体活动。出院后需严格遵医嘱服药，避免接触感染源，控制血压血糖水平，并定期复查超声心动图与心电图，以适应新心脏功能并提高长期生存质量。

心脏移植术后患者应保持清淡饮食，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。日常须避免剧烈运动与情绪波动，预防呼吸道感染，严禁吸烟饮酒，并按时前往医院随访，密切关注身体任何异常信号以便及时干预。