浆细胞性乳腺炎是什么病

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非细菌性乳腺炎症，属于乳腺良性疾病。

1、病因机制

浆细胞性乳腺炎可能与乳腺导管阻塞、内分泌紊乱、自身免疫反应等因素有关。乳腺导管内脂质分泌物滞留导致导管扩张，引发局部炎症反应，大量浆细胞浸润形成特征性病理改变。部分患者存在催乳素水平异常或既往哺乳期乳腺炎病史。

2、典型症状

主要表现为乳晕区肿块伴疼痛，肿块质地硬韧且边界不清，约半数患者可出现乳头凹陷或溢液，溢液多为淡黄色或血性。急性发作时可能出现皮肤红肿热痛等类似急性乳腺炎表现，但无全身发热症状。症状常反复发作，病程迁延数月。

3、诊断方法

乳腺超声检查可见导管扩张和低回声区，钼靶摄影可能显示星芒状影。细针穿刺细胞学检查发现大量浆细胞可确诊，需与乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎等疾病鉴别。部分疑难病例需行空心针穿刺活检或手术切除活检。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，配合乳癖消胶囊等中成药调理。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，乳头溢液者可考虑溴隐亭片调节泌乳素。

5、手术治疗

对于反复发作、药物治疗无效或不能排除恶变者，需行病变导管切除术或区段切除术。术中应完整切除病变导管及周围炎性组织，术后需加压包扎预防血肿。术后复发率约15-20%，需定期随访复查。

患者应避免挤压乳房肿块，穿着宽松内衣减少摩擦刺激。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素E软胶囊等抗氧化剂。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，建议每3-6个月复查乳腺超声监测病情变化。出现肿块增大、皮肤橘皮样改变等异常应及时就诊。