心源性心脏病主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸和晕厥等症状。心源性心脏病可能与冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病和心律失常等因素有关,通常表现为心前区压榨性疼痛、活动后气促、心跳不规则、突发意识丧失和下肢水肿等症状。
胸闷是心源性心脏病的常见症状,患者常感觉胸部有压迫感或紧缩感。冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血,从而引发胸闷。这种症状在体力活动或情绪激动时可能加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,必要时需进行冠状动脉造影检查。
胸痛多表现为心前区压榨性疼痛,可能向左肩、背部或下颌放射。急性心肌梗死时胸痛持续时间较长,且伴随冷汗、恶心等症状。心绞痛引起的胸痛通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。患者出现持续性胸痛时应立即就医,避免延误治疗时机。
呼吸困难常在活动后加重,平卧时可能更明显,与心力衰竭导致的肺淤血有关。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,需垫高枕头才能入睡。严重时可出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。限制钠盐摄入、控制液体量有助于减轻症状,必要时需使用利尿剂治疗。
心悸表现为自觉心跳加快、加重或不规则,常见于心律失常患者。房颤时可出现心跳绝对不齐,室性早搏可能有心脏停跳感。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息,严重心律失常需进行射频消融治疗。
晕厥是心源性心脏病的严重表现,可能与严重心律失常或心脏排血量骤减有关。患者在晕厥前可能出现头晕、黑朦等先兆症状。完全性房室传导阻滞可能导致阿斯综合征发作。安装心脏起搏器是治疗严重心动过缓的有效方法,突发晕厥需立即就医。
心源性心脏病患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。适度进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现症状加重或新发症状时应及时就诊,避免自行调整药物剂量。保持良好的心理状态,避免情绪波动诱发心脏病发作。