早期心肌梗塞的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗乏力、心悸头晕等。心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,早期识别症状有助于及时就医。
心肌梗塞早期最常见的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。这种疼痛通常持续超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。患者可能描述为沉重感、紧缩感或烧灼感,部分人可能误以为是胃痛或肌肉酸痛。
心肌梗塞患者常出现突发性呼吸困难,尤其在活动时加重。这是由于心脏泵血功能下降导致肺淤血,也可能与疼痛引起的呼吸受限有关。部分患者可能仅表现为不明原因的喘息或气促,而无明显胸痛症状。
心肌缺血可刺激迷走神经反射,引起胃肠道症状如恶心、呕吐或上腹部不适。这些症状在女性、老年人和糖尿病患者中更为常见,容易与消化系统疾病混淆。若伴随其他心脏症状出现,应高度警惕心肌梗塞可能。
突发大量冷汗是心肌梗塞的典型表现之一,患者常描述为冷汗淋漓或皮肤湿冷。同时可能出现明显乏力、虚弱感,甚至无法完成日常活动。这种出汗与体温调节无关,是机体对急性缺血应激的反应。
心肌梗塞可能导致心律失常,表现为心悸、心跳不规则或心跳过速。严重时可引起脑供血不足,出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。部分患者可能首先表现为意识丧失,尤其是合并房室传导阻滞时。
出现上述症状时应立即停止活动,保持安静体位,尽快拨打急救电话。避免自行驾车就医,急救人员可在转运途中进行心电图监测和初步处理。日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持规律运动。40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估,有冠心病家族史者更需定期体检。心肌梗塞救治的黄金时间为发病后2小时内,及时识别症状对预后至关重要。