中心胸痛是怎么回事？

中心胸痛可能由胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。中心胸痛通常表现为胸骨后灼烧感、压榨性疼痛、呼吸困难等症状，需根据具体病因采取针对性措施。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致胸骨后灼烧样疼痛，常伴随反酸、嗳气。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。日常需避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续数分钟。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物可缓解症状。发作时需立即停止活动并保持静息状态。

3、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致剧烈持续性胸痛，常伴冷汗、濒死感。需紧急使用注射用阿替普酶、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。发病后6小时内是再灌注治疗的黄金时间窗。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引起尖锐刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。可能与肺炎、结核感染有关。头孢克肟分散片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可控制感染和疼痛。建议患侧卧位休息以减少胸膜摩擦。

5、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症表现为沿肋间隙分布的刺痛，可能因带状疱疹、胸椎病变引起。加巴喷丁胶囊、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物可缓解症状。局部热敷或物理治疗有助于改善血液循环。

出现中心胸痛时应立即记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物，保持环境通风，急性发作时采取半坐卧位。日常需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识障碍、血压骤降等情况，须立即呼叫急救服务。