右心室疼痛的原因是什么？

右心室疼痛可能由心肌缺血、心包炎、心律失常、胸壁疾病、精神心理因素等原因引起。右心室疼痛通常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、钝痛或刺痛感，可能伴随心悸、气短、乏力等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、痉挛等因素有关，通常表现为活动后胸痛、胸闷。心肌缺血引起的右心室疼痛多为压榨性，可放射至左肩或下颌。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定。

2、心包炎

心包炎可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为胸痛随呼吸加重、发热。心包炎导致的右心室疼痛多为锐痛，前倾坐位可缓解。治疗需使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片等药物控制炎症。急性期需卧床休息，限制钠盐摄入。

3、心律失常

心律失常可能与电解质紊乱、心肌病变等因素有关，通常表现为心悸、头晕。心律失常引发的右心室疼痛多为阵发性刺痛，可能伴随心跳不规则。治疗需使用普罗帕酮片、胺碘酮片、地高辛片等药物调节心律。日常应避免浓茶咖啡，定期监测心率。

4、胸壁疾病

胸壁疾病可能与肋软骨炎、肌肉拉伤等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限。胸壁疾病所致的右心室疼痛多为钝痛，按压可诱发。治疗需使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。可配合热敷理疗，避免提重物。

5、精神心理因素

精神心理因素可能与焦虑症、惊恐发作等因素有关，通常表现为过度换气、手抖。心理因素引起的右心室疼痛多为游走性隐痛，情绪波动时加重。治疗需使用劳拉西泮片、帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经功能。建议进行心理咨询，练习深呼吸放松。

出现右心室疼痛需立即停止活动并休息，测量血压心率。日常应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，避免过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整用药方案。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状，须立即拨打急救电话。