胸膜增厚粘连是否严重需根据具体病情判断。轻度胸膜增厚粘连可能无明显症状,而严重粘连可能导致呼吸困难、胸痛等功能障碍。胸膜增厚粘连可能与胸膜炎、肺结核、胸部外伤或手术等因素有关。
轻度胸膜增厚粘连通常由既往胸膜炎或轻微肺部感染引起,胸膜局部纤维化但未影响肺组织扩张。患者可能仅表现为活动后轻微胸闷,影像学检查可见胸膜线状增厚。此类情况无须特殊治疗,定期复查胸部CT观察变化即可,日常可进行深呼吸训练帮助改善肺功能。
严重胸膜增厚粘连多继发于结核性胸膜炎、脓胸或胸部放疗后,胸膜广泛纤维化形成铠甲样改变。患者会出现持续性胸痛、限制性通气障碍,甚至引发胸廓畸形。部分病例需通过胸腔镜进行胸膜剥脱术松解粘连,术后配合呼吸康复训练。若合并肺部感染还需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物。
胸膜增厚粘连患者应戒烟并避免呼吸道刺激,保持居住环境通风。适当进行有氧运动如快走、游泳等,但需避免剧烈运动引发胸痛。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,有助于组织修复。若出现咳嗽加重、发热或呼吸困难加重应及时就诊,评估是否需要调整治疗方案。