肺结节手术什么时候做比较好？

肺结节手术时机需根据结节性质、大小及生长速度综合判断，通常建议在高度怀疑恶性或直径超过8毫米且存在高危特征时进行手术干预。

对于影像学检查显示边缘不规则、分叶状或毛刺征的肺结节，或随访中体积增长超过20%的结节，手术切除是首选方案。这类结节恶性概率较高，延迟手术可能导致肿瘤扩散。手术方式包括胸腔镜下楔形切除、肺段切除或肺叶切除，具体取决于结节位置和浸润深度。术后需进行病理检查明确诊断，若确诊为恶性肿瘤还需评估是否需辅助治疗。

对于直径6-8毫米的稳定性肺结节，可每3-6个月进行低剂量CT随访观察。若持续2年无变化可延长随访间隔，这类结节多为良性肉芽肿或陈旧性病灶。但合并长期吸烟史、家族肿瘤史或肿瘤标志物升高者，即使结节稳定也建议多学科会诊评估手术必要性。部分特殊职业暴露人群如石棉接触者，可能需更积极的手术干预策略。

发现肺结节后应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，由胸外科、影像科、呼吸科医生共同制定个体化方案。术后需戒烟并避免二手烟暴露，定期进行肺功能锻炼，保持均衡饮食以促进康复。术后第一年每3个月复查胸部CT，无异常后可逐步延长复查间隔。