三尖瓣大量回流是什么意思？

三尖瓣大量回流是指心脏三尖瓣关闭不全导致血液从右心室异常反流至右心房的现象，可能与三尖瓣环扩张、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素有关。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、活动后气促等症状，需通过心脏超声确诊。

三尖瓣大量回流常见于三尖瓣环扩张，多见于慢性肺部疾病或肺动脉高压患者。长期压力负荷增加导致右心室扩大，牵拉三尖瓣环使其无法完全闭合。这类患者通常有长期咳嗽、呼吸困难病史，心脏超声可见瓣叶结构正常但闭合不全。治疗需针对原发病，如控制肺动脉高压，中重度反流可考虑瓣环成形术。

风湿性心脏病是引起器质性三尖瓣病变的主要原因。链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚、挛缩，超声可见瓣叶增厚伴钙化。患者多合并二尖瓣病变，可能出现心悸、乏力等症状。轻度反流可用利尿剂减轻负荷，严重者需行瓣膜修复或置换术。感染性心内膜炎时细菌赘生物破坏瓣膜结构，患者常有发热、栓塞表现，需紧急使用抗生素，瓣膜穿孔者需手术干预。

三尖瓣大量回流长期未治疗可能引发右心衰竭。患者应限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期复查心脏超声评估反流程度，出现腹胀、尿少等右心衰症状时及时就诊。备孕女性需提前评估心功能，妊娠可能加重血流动力学改变。术后患者需遵医嘱抗凝，观察有无出血或血栓症状。