先天性心脏病治疗方法包括手术修复、介入治疗和药物控制,具体选择需根据病情严重程度和类型决定。手术方式有开胸修补、微创手术和心脏移植;介入治疗含球囊扩张、封堵器植入和支架置入;药物主要用于缓解症状或术前准备。
1. 手术修复是先天性心脏病的主要治疗手段。开胸修补术适用于复杂心脏畸形,如室间隔缺损或法洛四联症,通过直接缝合或补片修复缺损。微创手术通过小切口或胸腔镜操作,适合简单畸形如房间隔缺损,恢复快且疤痕小。终末期患者可能需心脏移植,但面临供体短缺和排异反应风险。
2. 介入治疗通过导管技术完成,创伤更小。球囊扩张术治疗肺动脉瓣狭窄,用球囊扩张狭窄部位改善血流。封堵器植入用于动脉导管未闭,通过输送伞状装置封闭异常通道。支架置入可解除血管狭窄,如主动脉缩窄患者,金属支架支撑血管保持通畅。
3. 药物控制作为辅助手段,地高辛增强心肌收缩力改善心功能,利尿剂减轻水肿症状,β受体阻滞剂控制心律失常。严重紫绀型先心病可用前列腺素E维持动脉导管开放,为手术争取时间。
先天性心脏病治疗需个体化评估,新生儿期危重病例需急诊手术,部分小型缺损可能自愈。术后需定期随访心脏超声,监测残余分流或瓣膜功能。育龄女性患者应孕前咨询,评估妊娠风险。早期规范治疗可使90%患儿存活至成年,生活质量接近正常人。