酒精性心肌病应该做哪些检查

心肌内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性变化，但其线粒体和冠状动脉内壁水肿的发生率较高，有助于诊断。

1.X线心影检查一般增加，心胸比例>0.55，肺充血、肺水肿甚至胸部积液可伴有心力衰竭。随着治疗和戒酒，增加的心影可以在短时间内显著减少。

2.心电图可能有各种心电图异常，最常见的是左室肥厚伴ST-T异常。还可以看到低压、心房颤动、室性期前收缩、室性期前收缩、室内传导阻滞、室内传导阻滞等心电图变化，部分患者可以看到病理Q波。

3.超声心动图主要是增加左室重量，早期室间隔和左室后壁略有增厚，无收缩功能下降，左室内径正常。当充血性心力衰竭发生时，各房间的收缩和舒张内径增加，室壁运动减弱，左房间的射血分数降低。超声心动图对早期诊断和判断预后具有重要价值。

4.心导管检查和心血管造影酒精性心肌病亚临床状态可发生血流动力学变化，常表现为射血分数下降、心室舒张末压增加、舒张末体积和张力增加。心室造影显示左心室扩张，弥漫性室壁运动减弱，心室射血分数下降。

5.单克隆抗心肌抗体放射性核素检查发现，当心功能恶化时，扩张性心肌病和酒精性心肌病患者的放射性核素摄入量增加，而临床症状改善时的摄入量减少。虽然酒精性心肌病的诊断没有特异性，但其摄入量与饮酒量密切相关，可以根据摄入量进行预后判断。

6.实验室检查血常规、尿常规、粪常规。肝功能。酶学检测。