念珠菌感染的诊断检查

念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤粘膜或内脏器官的真菌病。

多数的念珠病可能是内源性引起的促使该病发生的因素很多最主要的有下列几种情况：如糖尿病肺结核肿瘤严重烧伤脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染；长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀而某些菌群象念珠菌对抗生素不敏感则有耐药性的菌株反日益增殖从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染

念珠菌病的检查诊断：

一。直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾和生理盐水制成，镜下可以看到成群的卵园形孢子和假菌丝，如果发现很多假菌丝，说明念珠菌处于疾病阶段，对诊断更有意义。

二。染色检查:革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后视镜检查，阳性率高于直接镜检查法。革兰染色，孢子和假菌丝染兰:刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝染红。

3。分离培养:涂层检查阴性患者，可进行念珠菌培养。无菌条件下将检查标本接种于砂氏培养(多采用试管法培养)。接种时，试管培养基斜切断一点，每管接种2~3处，每个标本接种2管。将培养基放入37℃的温箱中孵化24-48小时后观察，大量乳白色菌落生长，用接种针选择少量菌落涂片，直接进行镜检或染色镜检，可以看到大量菌孢子，初步诊断为念珠菌感染。

4。免疫双扩法或乳胶凝法可检测出白色念珠菌抗体。