反流食管炎怎样治疗用什么药

反流食管炎可通过调整生活方式、使用抑酸药物、促胃肠动力药、黏膜保护剂、手术治疗等方式治疗。反流食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕动功能异常、食管裂孔疝、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前2-3小时避免进食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒。肥胖者需减轻体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。这些措施有助于减少胃内容物反流频率和程度。

2、使用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度患者。药物治疗需持续4-8周，严重者需维持治疗。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片、莫沙必利片可增强食管下括约肌张力，促进胃排空。这类药物能减少反流发生，常与抑酸药物联用。使用期间需注意可能出现心律失常等副作用，心脏病患者慎用。

4、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可直接覆盖在食管黏膜表面，中和胃酸，促进黏膜修复。适用于伴有食管糜烂或溃疡的患者。长期服用可能引起便秘，肾功能不全者需调整剂量。

5、手术治疗

对于药物控制不佳、出现严重并发症或食管裂孔疝患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。手术能重建抗反流屏障，但可能存在吞咽困难、腹胀等术后并发症。术后仍需配合饮食管理和药物辅助治疗。

反流食管炎患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食。选择易消化食物如燕麦、南瓜等，少量多餐。餐后适度活动有助于消化，但避免剧烈运动。睡眠时采取左侧卧位可减少夜间反流。定期复查胃镜评估治疗效果，出现吞咽疼痛、体重下降等症状应及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。