萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好吃多久一疗程

萎缩性胃炎伴糜烂的治疗药物主要有抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素和中药制剂，疗程通常为4-8周。实际用药方案需根据幽门螺杆菌感染、糜烂程度及症状调整。

1、抑酸药：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸分泌过多者。这类药物需空腹服用以发挥最佳效果，疗程一般4-6周。

2、胃黏膜保护剂：

铝碳酸镁、硫糖铝可在糜烂面形成保护膜，促进黏膜修复。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用。用药期间可能出现便秘或大便变色，建议餐后半小时服用，持续使用不超过8周。

3、促胃肠动力药：

多潘立酮、莫沙必利适用于伴有腹胀、早饱症状者。通过加速胃排空减少胆汁反流对黏膜的刺激。需在餐前15-30分钟服用，症状缓解后逐渐减量，通常使用2-4周。

4、抗生素：

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法根除幽门螺杆菌。治疗前需进行碳13/14呼气试验确认感染，疗程10-14天。用药期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应。

5、中药制剂：

胃复春、摩罗丹等中成药能改善胃黏膜微循环，调节免疫功能。需辨证使用肝胃郁热型或脾胃虚弱型方剂，疗程通常8-12周。联合西药时可增强黏膜修复效果。

治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药量。日常应保持清淡饮食，选择小米粥、山药等易消化食物，避免辛辣刺激及腌制食品。戒烟限酒，规律进餐时间，餐后适度散步促进消化。每3-6个月复查胃镜评估黏膜修复情况，伴有肠上皮化生或异型增生者需缩短随访间隔。心理调节同样重要，焦虑情绪可能加重功能性消化不良症状。