非浅表性胃炎通常是指慢性萎缩性胃炎,属于胃黏膜长期炎症导致的腺体萎缩或肠化生病变。该病可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激或不良饮食习惯等原因引起,主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气等症状。
幽门螺杆菌感染是非浅表性胃炎最常见的原因,细菌会破坏胃黏膜屏障并诱发持续炎症反应。患者可能出现餐后饱胀、反酸等症状,可通过碳13呼气试验确诊。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片,需严格遵医嘱完成疗程。
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者常伴有贫血、舌炎等表现,血清学检查可发现内因子抗体阳性。治疗需定期注射维生素B12注射液,并配合叶酸片改善贫血症状。
十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜,常见于胃切除术或胆囊疾病患者。典型症状包括口苦、上腹灼痛,胃镜检查可见胆汁湖。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或使用多潘立酮片促进胃排空。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。此类患者需评估用药必要性,必要时改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物,并联合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
长期摄入腌制、熏烤等高盐食物或酗酒会加速胃黏膜萎缩进程。这类患者需调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,避免进食过烫、辛辣食物。日常可适量饮用猴头菇提取物饮品辅助养胃。
非浅表性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日少量多餐,避免空腹时间过长。建议选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹饪方式以蒸煮为主。定期进行胃镜复查监测黏膜变化,若出现消瘦、黑便等预警症状需立即就医。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能,可尝试腹式呼吸等放松训练。