胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染、自身免疫反应等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、使用药物、控制感染源、免疫调节等方式治疗。
病毒或细菌感染是胃肠炎的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等病毒性感染多见于儿童,表现为水样腹泻和呕吐。沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染常因进食污染食物导致,伴随发热和腹痛。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如利巴韦林颗粒,或抗生素如诺氟沙星胶囊,同时配合蒙脱石散缓解腹泻症状。
进食变质或含有毒素的食物可能引发急性胃肠炎。金黄色葡萄球菌毒素、河豚毒素等可引起剧烈呕吐和腹痛,严重时导致脱水。发病后需立即停止摄入可疑食物,轻症可口服补液盐散,重症需静脉补液。必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片,或某些抗生素如阿莫西林胶囊可能损伤胃肠黏膜。表现为上腹隐痛、恶心和黑便。治疗需停用致病药物,使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差地区。典型症状为慢性腹泻、腹胀和营养不良。确诊需粪便检查,治疗常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原虫药物,配合消旋卡多曲颗粒缓解腹泻。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病可导致慢性胃肠炎。表现为反复腹痛、黏液脓血便和体重下降。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用注射用英夫利西单抗进行免疫调节。
胃肠炎患者应选择清淡易消化的食物如米粥、面条,避免辛辣刺激和油腻食物。注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。保持饮食卫生,饭前便后洗手。症状持续超过3天或出现高热、血便、严重脱水时应及时就医。恢复期可适量补充益生菌如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,帮助重建肠道菌群平衡。