酒后食道烧伤怎么办？

酒后食道烧伤可通过饮用牛奶或清水稀释、口服黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物、静脉补液支持、内镜下止血或修复等方式治疗。酒后食道烧伤通常由酒精直接刺激、胃酸反流、食管黏膜屏障受损、化学性灼伤、合并呕吐物二次损伤等原因引起。

1、饮用牛奶或清水稀释

立即饮用适量牛奶或温水可中和酒精浓度，减少对食管黏膜的持续刺激。牛奶中的蛋白成分能短暂覆盖受损黏膜，但需避免过量饮用导致腹胀。若出现吞咽疼痛加剧或呕血需立即停止。

2、口服黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁咀嚼片可直接附着在食管创面形成保护层，促进黏膜修复。使用前需确认无消化道穿孔风险，服药后30分钟内避免进食。部分患者可能出现便秘或腹泻等不良反应。

3、抑制胃酸分泌药物

奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片通过阻断胃酸分泌降低反流物对食管的二次损伤。严重烧伤时需静脉给药，轻度损伤可口服4-8周。长期使用需监测血镁水平和骨质疏松风险。

4、静脉补液支持

对无法经口进食者需建立静脉通道补充葡萄糖氯化钠注射液，维持水电解质平衡。重度烧伤可能需输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时给予维生素B1预防韦尼克脑病。

5、内镜下止血或修复

出现活动性出血或Ⅲ度烧伤时需行急诊胃镜下止血术，必要时放置食管支架防止狭窄。术后禁食24-48小时，逐步过渡至流质饮食。深部溃疡可能需多次内镜复查直至瘢痕愈合。

食管烧伤后应严格禁酒3个月以上，选择米汤、藕粉等低温流质饮食，避免辛辣酸性食物。睡眠时抬高床头15-20厘米防止反流，恢复期定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。出现进行性吞咽困难、胸骨后压迫感应警惕食管狭窄，需及时介入扩张治疗。