尿素碳14呼气试验主要用于检测胃内幽门螺杆菌感染,具有无创、快速、准确的特点。该试验通过检测受试者呼出气体中碳14标记的二氧化碳含量,判断是否存在幽门螺杆菌感染。
尿素碳14呼气试验的核心原理基于幽门螺杆菌特有的尿素酶活性。受试者口服含有碳14标记的尿素胶囊后,若胃内存在幽门螺杆菌,其分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和碳14标记的二氧化碳,后者经血液循环至肺部随呼气排出。通过专用仪器检测呼气样本中碳14标记二氧化碳的放射性强度,即可判断感染状态。试验前需空腹4小时以上,服用胶囊后静坐20分钟再进行呼气采样,整个过程约需30分钟。该方法的敏感性可达95%,特异性超过90%,适用于幽门螺杆菌感染的初筛、治疗后复查及流行病学调查。
进行尿素碳14呼气试验时需注意,孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用碳14检测,可改用碳13呼气试验。试验前4周内使用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂可能造成假阴性结果。胃大部切除术后患者因胃内环境改变,可能影响检测准确性。对于疑似假阴性者,建议结合胃镜检查或粪便抗原检测综合判断。日常预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期对餐具消毒,家庭成员中有感染者应同时检测和治疗。