谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值达到2.8可能与肝脏损伤、心肌病变或药物影响等因素有关。该比值异常需结合其他检查指标综合评估,建议及时就医明确病因。
谷草转氨酶主要存在于心肌和肝脏细胞线粒体中,谷丙转氨酶则主要分布于肝脏细胞质。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶更易释放入血,通常急性肝炎时谷丙转氨酶升高更显著。若谷草转氨酶升高幅度超过谷丙转氨酶,形成2.8的较高比值,常见于慢性肝病进展期。此时肝细胞线粒体受损导致谷草转氨酶释放增加,可能提示肝纤维化或肝硬化进程。心肌梗死患者因心肌细胞坏死,谷草转氨酶释放量明显增加,也会出现比值升高现象。部分抗生素、抗结核药物或他汀类药物的使用可能造成药物性肝损伤,导致比值异常。长期饮酒者酒精代谢产物乙醛对肝细胞线粒体的毒性作用,同样会引起比值升高。
发现谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值异常时,应完善肝炎病毒标志物、肝脏超声、弹性成像等检查。避免自行服用保肝药物,禁止饮酒及进食高脂饮食。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,有助于肝细胞修复。若伴随乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状,须立即至消化内科或肝病科就诊。