了解引起孩子腹泻的轮状病毒

轮状病毒不是宝宝肠道内的正常寄生毒群，所以轮状病毒腹泻应该属于外来传染。

目前已知轮状病毒多存在于犬体内，为其正常毒群。病儿可能通过手接触，食入病毒污染物而发生口一消化道感染，也能通过气体溶胶的形式，通过呼吸道传播，潜伏期1～3天，多发生在4岁以下小儿，尤其是6个月龄至2岁婴幼儿多见。

轮状病毒腹泻常发生在室温20℃以下，而这时多为秋冬季，所以也被叫做小儿“秋冬季腹泻”。轮状病毒腹泻的症状比较典型，可以通过症状和发病时间、传染性等(群居多发)确诊:

(1)常有发热，往往病程前1～2日发热，亦可有上感(感冒)症状，发热早于腹泻。腹泻没有任何明显可查的原因，如多食、受凉等;

(2)水样腹泻，大便外观呈蛋花汤样(即水样半透明、透明的稀水样便中，漂浮着黄色的薄片状便团);

(3)可伴有呕吐、腹痛等上消化道症状，无脓血便;

(4)若宝宝不能饮食饮水，往往出现严重的脱水症状，中度以上脱水常见;

(5)具有“自限性”，也就是经过5～7天左右大便可以逐渐成形，逐渐痊愈。

轮状病毒腹泻多发生在婴幼儿，且治疗或护理不当时容易引发较严重的症状，所以应该格外留意。

治疗原则:

(1)预防多采用疫苗(见本节小阅读)，进口疫苗对3岁以下宝宝的保护率可超过80％;

(2)病毒性腹泻时抗生素无效，不应使用。重症患儿在医院可采用干扰素、炎性因子等做辅助抗病毒治疗，但自诊时没有这个条件;

(4)吸附剂有助于裹挟病毒排出，可以采用。其他补锌、补充益生菌、补钙等可根据症状自选。

(3)对症治疗脱水和呕吐等，采用ORS口服补液效果明显。注意，若明确考虑是病毒性腹泻，在无脱水症状时，亦可以ORS液体预防脱水(预防脱水时冲调ORS应该多加1／3的水，改变其浓度)。