当前位置: 首页 疾病科普 儿科 小儿外科

手术如何治疗后尿道瓣膜症

发布者:小不点zz 时间:2024-10-30 16:27

手术如何治疗后尿道瓣膜症:

1、后尿道瓣膜症的治疗取决于肾功能和儿童年龄。婴儿后尿道瓣膜症引起的严重尿路梗阻的主要治疗方法是纠正水、电解质失衡,控制感染和尿道或膀胱排水,尽可能保护肾功能,最大限度地恢复肾功能,改善一般情况。一般来说,导管排水5~7天内适当恢复。

2、由于内镜的应用,尿道瓣膜症更容易得到早期诊断和治疗。肾功能改善后,可通过尿道或膀胱电灼烧瓣膜。F内镜或输尿管镜观察尿道,了解外括约肌。如果将内镜放入尿道,从膀胱内向外冲洗,可以看到瓣膜向外张开,中间5点、7点和12点的瓣膜被电灼伤。对于不能通过尿道放入内镜的人,可以通过膀胱造口放入内镜,沿着电灼烧瓣膜。该方法的优点是在扩张的尿道中可以清楚地看到瓣膜,对尿道的创伤很小。如果尿道过度伸长,膀胱尿道镜无法到达瓣膜,可选择可弯曲的膀胱尿道镜或输尿管镜Nd-YAG尿道瓣膜激光切除后。

3、对于一般情况较差的婴儿,新生儿或早产儿可以先进行膀胱造口将膀胱前壁固定在腹壁上,打开窗户,无瘘管排出尿液,然后在一般情况改善后进行电灼瓣膜,很少使用输尿管皮肤造口或肾造口。开放性后尿道瓣膜切除术和尿道扩张术后尿道瓣膜疾病很少使用。

4、经电灼瓣膜后,应密切随访,观察膀胱是否能排空,肾功能是否恢复,是否有复发性尿路感。临床上,儿童一般情况改善较快;但膀胱的恢复要慢得多,而扩张输尿管的恢复要慢得多。一些膀胱输尿管反流可能会缓解甚至消失。如果仍有膀胱输尿管反流,可作为具有抗反流作用的输尿管膀胱再植术,使膀胱输尿管具有抗反流作用。若肾、输尿管积水不改善,单侧严重反流仍持续,应鉴别输尿管是否有梗阻,可考虑进行输尿管成型和输尿管膀胱再植术。若肾功能不全,可能是严重发育异常的肾,则应考虑进行患侧肾切除术。在随访中,少数儿童经电灼瓣膜后仍有排尿困难,则需要进行尿流动力学检查,可合并膀胱逼尿肌功能障碍、膀胱颈肥厚、膀胱容量减少等,可采用相应的药物治疗、间歇性导尿或膀胱扩张术来改善排尿困难的症状。

相关标签: 手术 尿道

相关阅读

  • 脐带脱落后怎么护理肚脐
    脐带脱落后怎么护理肚脐
    脐带脱落后,肚脐的护理重点是保持清洁干燥,预防感染。护理方法主要有保持干燥、正确消毒、避免摩擦、观察异常、等待自然愈合。1、保持干燥:脐带脱落后,肚脐部位会有一个小小的创面,需要保持干燥以促进愈合。每 ...
    07-23
  • 新生儿囟门小正常吗
    新生儿囟门小正常吗
    新生儿囟门小通常属于正常现象,但需要结合囟门闭合速度和头围增长情况综合评估。囟门是婴儿颅骨未完全闭合形成的间隙,大小存在个体差异,多数情况下囟门偏小并不代表异常,只要头围按规律增长、神经系统发育正常, ...
    07-22
  • 6个月宝宝起湿疹怎么办
    6个月宝宝起湿疹怎么办
    6个月宝宝起湿疹,可以通过加强皮肤护理、调整生活环境、调整喂养方式、外用药物以及必要时口服药物等方式来改善。湿疹通常由皮肤屏障功能不完善、过敏、环境刺激等因素引起。1、加强皮肤护理:保持宝宝皮肤清洁和湿 ...
    07-21
  • 宝宝三个月一直流口水
    宝宝三个月一直流口水
    宝宝三个月一直流口水,通常是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。三个月大的宝宝唾液腺开始发育,但吞咽功能尚未完善,因此流口水是常见表现。如果伴随其他症状,可能需要关注。流口水的原因主要有生理发育、口腔 ...
    07-21
  • 宝宝脚趾甲往下弯是什么原因
    宝宝脚趾甲往下弯是什么原因
    宝宝脚趾甲往下弯,通常是指趾甲向甲床方向弯曲生长,可能与遗传因素、日常习惯、外伤或某些疾病有关。常见原因包括先天性甲弯曲、穿鞋不当、甲真菌感染、甲营养不良以及外伤等。1、先天性甲弯曲:部分宝宝天生甲床 ...
    07-20
  • 小孩眼睛下面发紫是怎么回事
    小孩眼睛下面发紫是怎么回事
    小孩眼睛下面发紫可能由睡眠不足、过敏性鼻炎、外伤、贫血或先天性心脏病等原因引起,可通过调整作息、治疗过敏、冷热敷、补充营养或就医检查等方式改善。1、睡眠不足:孩子长时间熬夜或睡眠质量差,会导致眼周血液 ...
    07-19
  • 小孩子晚上睡觉打呼噜出现憋气怎么办
    小孩子晚上睡觉打呼噜出现憋气怎么办
    小孩子晚上睡觉打呼噜出现憋气,通常需要先明确原因,再采取针对性措施。常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖或睡眠姿势不当等,可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗或手术等方式改善。1、调整睡 ...
    07-18
  • 小儿腋窝淹了怎么办
    小儿腋窝淹了怎么办
    小儿腋窝淹了通常指间擦疹,可通过保持局部干爽、使用温和护理产品、调整生活习惯等方式改善。这种情况多由汗液浸渍、皮肤摩擦、细菌滋生等原因引起。1、保持清洁干燥:间擦疹的核心诱因是潮湿环境。家长需每日用温 ...
    07-18
  • 新生儿红斑多久可以消失
    新生儿红斑多久可以消失
    新生儿红斑通常需要5-15天可以消失。具体消退时间与红斑类型、严重程度以及新生儿的个体差异有关,多数情况下属于生理性现象,无须过度担忧。新生儿红斑的消退时间范围主要取决于红斑的类型和程度。对于最常见的毒性 ...
    07-17
  • 新生儿可以穿松紧裤吗
    新生儿可以穿松紧裤吗
    新生儿一般不建议穿松紧裤。松紧裤可能对新生儿的腹部和皮肤造成压迫,影响舒适度和发育,通常建议选择连体衣或按扣式裤子。大多数情况下,新生儿穿松紧裤可能带来不适。新生儿的皮肤娇嫩,腹部柔软,松紧带的压力可 ...
    07-17