足弓疼痛是怎么回事

足弓疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨应力性骨折、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足弓疼痛最常见原因，可能与长时间站立、跑步或穿不合脚鞋子有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解炎症，慢性期可用超声波治疗。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或局部注射复方倍他米松注射液。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足部力学结构异常，引发足弓持续性钝痛，可能伴随跟骨外翻。建议使用定制足弓支撑垫，配合踝关节稳定性训练。若合并肌腱炎可短期使用洛索洛芬钠贴剂，严重畸形需考虑距下关节制动术。

3、高弓足

足弓异常增高会使跖骨头压力集中，可能因神经肌肉疾病或外伤导致，表现为前足掌疼痛和胼胝体形成。推荐穿戴缓冲性好的矫形鞋垫，避免高跟鞋。若合并腓肠肌挛缩需进行跟腱延长术，疼痛剧烈时可短期口服依托考昔片。

4、跖骨应力性骨折

长期过度训练或骨质疏松可能导致第二、三跖骨微骨折，疼痛在负重时加剧且局部有压痛。需立即停止运动并使用步行靴固定4-6周，配合钙剂和骨化三醇软胶囊促进愈合，恢复期进行水下跑步训练。

5、痛风性关节炎

足弓处突发红肿热痛可能系尿酸盐结晶沉积，常见于第一跖趾关节但也可累及足弓。急性期应抬高患肢并冰敷，可选用秋水仙碱片或非布司他片控制症状，日常需限制高嘌呤饮食，定期监测血尿酸水平。

建议选择有足弓支撑的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日可进行足底筋膜拉伸：坐位伸直腿，用毛巾套住前足向身体方向牵拉保持30秒。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，应及时至足踝外科就诊排查神经卡压或肿瘤性病变。