晚上睡觉双手发麻痛是怎么回事

晚上睡觉双手发麻痛可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关，可通过调整睡姿、营养补充、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、睡姿压迫

长时间保持手臂受压的睡姿会导致局部血液循环受阻，引发双手麻木疼痛。常见于侧卧时手臂被身体压迫或枕头过高导致颈部过度屈曲。改变睡姿为仰卧并将手臂自然放置于身体两侧，使用高度适中的枕头有助于缓解症状。若反复出现需警惕其他病因。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压可引起夜间手指麻木刺痛，多见于频繁使用手腕的人群。可能与腕管容积减小、肌腱滑膜增厚等因素有关，常伴随拇指、食指、中指烧灼感。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或采用腕关节制动治疗。严重者需考虑腕横韧带松解术。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射痛和麻木感。夜间症状加重与睡眠时颈部肌肉松弛有关，多伴有颈部僵硬、头晕等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，配合颈椎牵引治疗。避免长时间低头可减少发作。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木刺痛。可能与微血管病变、代谢异常有关，常合并足部症状。需严格控糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善神经功能。定期监测血糖和神经电生理检查至关重要。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，影响髓鞘合成而出现肢体远端感觉异常。可能伴随舌炎、乏力等表现。可通过血清维生素B12检测确诊，遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片。日常适当增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

夜间手部症状持续或加重时应尽早就诊，通过肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。日常生活中注意保持上肢温暖，避免睡前饮酒或咖啡因饮料，睡眠时穿戴宽松衣物减少压迫。适当进行手指屈伸活动和颈部放松训练，有助于改善局部血液循环和神经功能。