十五岁得脑炎严重吗

十五岁患脑炎的严重程度取决于脑炎类型及个体差异，病毒性脑炎多数预后良好，细菌性或自身免疫性脑炎可能遗留神经系统后遗症。脑炎的严重性主要与病原体毒性、治疗时机、基础健康状况、并发症控制、免疫状态五个因素相关。

1、病原体毒性：

病毒性脑炎中单纯疱疹病毒性脑炎病情进展快，需及时抗病毒治疗；肠道病毒性脑炎症状较轻。细菌性脑炎如结核性脑膜炎可导致脑膜粘连，需联合抗生素长期治疗。

2、治疗时机：

发病72小时内使用阿昔洛韦治疗疱疹病毒性脑炎可降低死亡率至30%以下，延误治疗则死亡率超70%。早期糖皮质激素冲击对自身免疫性脑炎预后至关重要。

3、基础健康：

合并先天性免疫缺陷或营养不良患者更易出现重症脑炎。癫痫持续状态患者需监测脑电图，必要时使用丙戊酸钠控制发作。

4、并发症控制：

颅内压增高需甘露醇脱水治疗，脑积水患者可能需脑室腹腔分流术。重症患者可能出现中枢性呼吸衰竭，需呼吸机支持。

5、免疫状态：

疫苗接种史影响病情，未接种乙脑疫苗者感染后更易出现意识障碍。免疫抑制剂使用患者需调整治疗方案，如利妥昔单抗可用于难治性自身免疫性脑炎。

康复期需保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋、鱼肉等食物分5-6次少量进食。肢体功能障碍者应进行Bobath疗法训练，认知障碍可采用计算机辅助认知康复。保持每日30分钟有氧运动如游泳或骑自行车，睡眠时间不少于9小时。定期复查脑电图和头部核磁共振，监测是否有癫痫波或脑萎缩迹象。心理疏导重点改善病后抑郁情绪，可通过团体治疗改善社交功能。