脑室炎是怎么引起的

脑室炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、脑外伤或手术并发症等因素引起，可能伴随头痛、发热、意识障碍等症状。脑室炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、手术引流等方式干预，建议及时就医明确病因。

1、细菌感染

化脓性细菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等通过血液或邻近感染灶侵入脑室系统，导致脑脊液浑浊和炎症反应。患者可能出现颈项强直、喷射性呕吐等脑膜刺激征。临床常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素进行抗感染治疗，严重时需脑室引流。

2、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒等可突破血脑屏障感染脑室脉络丛，引起淋巴细胞性脑室炎。典型表现为精神行为异常和癫痫发作。阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物可用于治疗，同时需控制颅内压。

3、真菌感染

免疫低下患者可能因隐球菌、念珠菌等真菌感染导致慢性脑室炎。特征性症状包括视乳头水肿和认知功能下降。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物需联合脑室内给药，疗程较长。

4、脑外伤

开放性颅脑损伤或颅底骨折时，病原体可直接侵入脑室系统引发感染。常见创伤后持续高热和脑脊液漏。除清创手术外，需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，并监测脑室扩大情况。

5、手术并发症

脑室穿刺引流、脑室腹腔分流等神经外科操作可能带入表皮葡萄球菌等条件致病菌。术后出现持续头痛和引流管周围红肿需警惕。治疗需取出感染分流装置，并静脉滴注万古霉素注射液控制感染。

脑室炎患者急性期应绝对卧床，保持头部抬高30度以降低颅内压。恢复期可进行认知功能训练，饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如乳清蛋白粉、鱼肉泥等易消化食物。避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查脑脊液常规和头部影像学检查。出现嗜睡、呕吐等症状加重时须立即返院治疗。