脑梗塞患者一般可以遵医嘱服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,有助于预防血栓形成和脑梗塞复发,但需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量。
阿司匹林作为抗血小板药物,常用于脑梗塞的二级预防。其作用机制是通过抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而降低血小板聚集风险。对于非心源性脑梗塞患者,若无禁忌证,长期小剂量服用可显著降低复发概率。临床常用剂型包括阿司匹林肠溶片和阿司匹林肠溶胶囊,需整片吞服以减少胃肠刺激。服药期间需定期监测凝血功能,观察是否有牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。合并高血压患者应控制血压稳定后再用药,避免增加脑出血风险。
存在活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、阿司匹林过敏或近期接受重大手术的患者禁用。部分患者可能出现胃肠道不适,可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。与其他抗凝药如华法林钠片合用时出血风险增加,需加强监测。急性脑梗塞发作期是否使用需由神经科医生评估,溶栓治疗前后24小时内通常禁用。
脑梗塞患者除药物治疗外,需保持低盐低脂饮食,适量补充富含膳食纤维的蔬菜水果。控制血压血糖在目标范围,戒烟限酒,每周进行适度有氧运动。定期复查血脂、颈动脉超声等指标,出现头晕加重或肢体无力等症状时及时就医。阿司匹林不能替代其他基础治疗,需与降压药、他汀类药物等联合使用。