摔倒引起颅内出血的症状

摔倒引起颅内出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力和瞳孔异常。颅内出血可能与外伤、高血压、脑血管畸形等因素有关，建议及时就医检查。

1、头痛

摔倒后颅内出血常引发剧烈头痛，疼痛多呈持续性且逐渐加重，可能伴随头部胀痛或搏动感。头痛通常与出血部位和颅内压升高有关，部分患者可能描述为从未经历过的炸裂样疼痛。轻微出血时头痛可能局限在受伤侧，大量出血则可能扩散至全头部。头痛程度与出血量相关，但个体差异较大，老年人或儿童可能对疼痛反应不典型。

2、呕吐

颅内出血引起的呕吐多为喷射性，与进食无关且反复发作。呕吐机制是出血刺激脑膜或导致颅内压急剧升高，直接作用于延髓呕吐中枢。部分患者呕吐前可能没有明显恶心感，尤其在儿童中更易出现突发性呕吐。伴随头痛的呕吐需高度警惕，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁，严重时可出现咖啡样物质提示应激性溃疡。

3、意识障碍

意识状态改变是颅内出血的重要表现，轻者仅表现为嗜睡或反应迟钝，重者可迅速陷入昏迷。意识障碍发展速度与出血量和部位相关，脑干出血可能在数分钟内出现昏迷，而慢性硬膜下血肿可能数周才显现。部分患者可能出现中间清醒期，即伤后短暂清醒再昏迷，提示硬膜外血肿可能。老年人或酒精中毒者意识变化可能被忽视。

4、肢体无力

单侧肢体无力或偏瘫多因出血压迫运动区或锥体束所致，表现为进行性加重的肌力下降。典型特征为出血对侧肢体活动障碍，上肢可能较下肢更明显。早期可能仅表现为精细动作笨拙或行走拖步，严重时可出现完全瘫痪。基底节区出血常导致三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。婴幼儿可能表现为不愿活动某侧肢体。

5、瞳孔异常

瞳孔大小不等或对光反射迟钝是颅内压增高的重要体征，提示脑疝形成的可能。一侧瞳孔散大固定常见于同侧颞叶钩回疝，双侧瞳孔散大则预示病情危重。早期可能仅表现为瞳孔轻微不对称或对光反应迟钝。观察瞳孔需注意排除眼部外伤或药物影响，动态监测瞳孔变化比单次检查更有意义。儿童瞳孔变化可能较成人更迅速。

摔倒后出现上述症状需立即就医，避免移动患者颈部以防加重损伤。就医前应保持患者侧卧位防止误吸，记录症状出现时间和变化过程。恢复期需遵医嘱控制血压，避免剧烈活动和情绪激动，定期复查头部影像。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素，保持大便通畅。康复阶段可进行专业指导下的肢体功能训练和认知训练。