脑血栓前兆主要表现为短暂性脑缺血发作,常见症状包括突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、头晕目眩及平衡障碍。脑血栓可能由动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病或高脂血症等因素引起,需及时就医干预。
突发单侧上肢或下肢无力是典型前兆,常见于晨起时出现持物不稳、行走拖沓,持续数分钟至数小时可自行缓解。可能与脑血管痉挛或微小血栓暂时阻塞有关,患者常伴随同侧面部麻木。需监测血压血糖,避免突然起身,急性发作时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
突然出现的言语含糊、找词困难或理解力下降,多因大脑语言中枢供血不足导致。部分患者会伴随嘴角歪斜,症状通常在24小时内消失。长期吸烟、颈动脉斑块患者更易发作,建议进行颈动脉超声检查,必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
单眼短暂性黑矇或双眼视野缺损常见于后循环缺血,表现为眼前黑影遮挡、视物成双,持续5-30分钟恢复。糖尿病患者出现该症状需警惕视网膜动脉栓塞,应避免剧烈转头,可配合银杏叶提取物片改善微循环。
突发旋转性眩晕伴恶心呕吐,可能与椎基底动脉供血不足相关,常在转头或体位变化时诱发。患者行走时易向患侧偏斜,需排除耳石症,发作期可卧床休息,医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊控制症状。
不明原因的站立不稳、步态蹒跚,甚至突然跌倒但意识清醒,提示小脑或脑干缺血。高龄患者伴随高血压时风险更高,建议进行头颅MRI检查,日常使用拐杖辅助行走,医生会根据情况使用尼莫地平片扩张脑血管。
出现上述任一症状均需立即就医排查,尤其三高人群应定期监测血压血脂。日常保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。适度进行快走、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟。冬季注意头部保暖,避免长时间低头玩手机。已发生过短暂性脑缺血者需长期遵医嘱服用抗凝药物,并随身携带硝酸甘油片应急。