治疗脑供血不足可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式改善。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、颈椎病等因素引起,表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。
戒烟限酒,避免高盐高脂饮食,每日食盐摄入量控制在6克以下。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。保持情绪稳定,避免过度劳累,保证每日7-8小时睡眠。肥胖者需减轻体重,将体重指数控制在18.5-24之间。
高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊。糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下,餐后血糖控制在10.0毫摩尔每升以下。高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,改善脑部微循环。尼莫地平片能选择性扩张脑血管,增加脑血流量。银杏叶提取物片具有改善脑代谢和抗氧化作用。用药期间需定期监测凝血功能、肝肾功能等指标。
颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。血管内支架成形术可用于椎动脉或锁骨下动脉狭窄病变。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物,预防支架内再狭窄。手术前后需严格控制血压和血糖。
认知功能训练包括记忆练习、计算训练等,每周3次。平衡训练可进行单腿站立、走直线等练习。语言障碍者需进行发音、阅读训练。所有训练应在康复医师指导下循序渐进,避免过度疲劳。训练时可配合经颅磁刺激等物理疗法。
脑供血不足患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标,每3-6个月复查颈动脉超声或经颅多普勒。饮食以地中海饮食模式为主,多摄入深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然转头或体位改变,沐浴水温不宜过高。若出现肢体麻木无力、言语不清等卒中先兆,须立即就医。