双侧额颞部硬膜下积液可分为急性、亚急性和慢性三种类型,具体分型依据病程长短、积液性质及临床表现综合判断。
急性双侧额颞部硬膜下积液通常指发病3天内的积液,多由外伤导致桥静脉撕裂引起,积液呈高密度或混合密度,常伴随剧烈头痛、呕吐及意识障碍。亚急性型病程为4天至3周,积液密度逐渐降低至等密度,临床表现可能包括嗜睡、轻度偏瘫或言语障碍。慢性型病程超过3周,积液表现为低密度,多见于老年群体,症状隐匿如记忆力减退、步态不稳,部分患者可能无明显神经系统体征。影像学上慢性积液常显示脑组织受压及中线移位,需与脑萎缩鉴别。
日常护理需避免头部外伤,控制高血压等基础疾病。若出现持续头痛、认知功能下降等症状应及时就医,通过CT或MRI明确分型后,由神经外科医生评估是否需钻孔引流或保守治疗。术后患者应定期复查影像学,监测积液吸收情况及脑组织复位状态。