脑梗死患者的常规护理

脑梗死患者的常规护理主要包括病情监测、用药管理、康复训练、饮食调整和心理支持等方面。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等症状，需通过综合护理促进功能恢复。

1、病情监测

密切观察患者意识状态、瞳孔变化、生命体征及肢体活动情况。注意有无头痛加重、恶心呕吐等颅内压增高表现，警惕再发脑梗死或出血转化。定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制基础疾病。出现异常情况需及时联系医生处理。

2、用药管理

严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，或抗凝药物如华法林钠片。使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。注意观察药物不良反应，如牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期复查凝血功能。

3、康复训练

早期开始肢体功能锻炼，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。针对偏瘫患者进行坐位平衡、站立、步行训练。言语障碍者需进行发音、构音练习。吞咽困难患者需进行吞咽功能训练，必要时采用糊状饮食。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。

4、饮食调整

给予低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入。增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物。吞咽困难患者需调整食物质地，避免呛咳。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。保持充足水分摄入，预防便秘。

5、心理支持

脑梗死患者易出现焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员需耐心倾听，鼓励表达内心感受。帮助患者树立康复信心，肯定每一点进步。指导家属参与心理护理，创造温馨的家庭氛围。必要时可寻求专业心理医生介入。

脑梗死患者的护理需要医护人员和家属共同参与。除上述措施外，还需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背。鼓励患者尽早下床活动，不能下床者需进行床上肢体活动。定期复查头部影像学检查和血液指标，评估康复效果。戒烟限酒，控制体重，保持良好的生活习惯有助于预防脑梗死复发。