格林-巴利综合征都有什么症状

格林-巴利综合征（GBS）是一种急性自身免疫性周围神经病，典型症状包括进行性肌无力、感觉异常和自主神经功能障碍。早期识别症状有助于及时就医，降低呼吸肌麻痹等严重并发症风险。

1. 运动障碍

约90%患者首发症状为对称性肢体无力，通常从下肢向上肢发展，表现为行走困难、爬楼梯费力，严重时可能完全瘫痪。部分患者伴随面部肌肉无力，出现吞咽困难或表情淡漠。肌无力在发病2-4周达到高峰，需密切监测呼吸肌功能。

2. 感觉异常

70%患者出现手套-袜套样感觉减退，表现为手脚麻木、刺痛或灼烧感。部分人会有神经根性疼痛，常见于肩背部或下肢。这些症状往往早于肌无力出现，但容易被误认为普通疲劳。

3. 自主神经功能紊乱

约50%病例存在血压波动、心律失常或排尿困难。严重者可出现体位性低血压、肠麻痹或瞳孔调节异常。这类症状提示病情较重，需在重症监护室观察。

4. 颅神经受累

20%-30%患者出现双侧面瘫，可能伴随眼球活动受限或构音障碍。延髓麻痹时会出现饮水呛咳、流涎，需警惕吸入性肺炎风险。

治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白（0.4g/kg/天×5天）、血浆置换（每次置换1-1.5倍血浆量）等免疫调节治疗。康复期需进行踝泵运动、坐位平衡训练等物理治疗，配合维生素B1/B12营养神经。急性期应监测肺活量，当降至15ml/kg以下时需气管插管。

格林-巴利综合征的症状发展具有渐进性特点，从脚部麻木到呼吸困难可能仅需72小时。任何疑似症状出现后24小时内应完成神经传导检查，早期干预可使80%患者获得良好预后。康复周期通常6-12个月，定期进行神经功能评估至关重要。