脊髓占位病变严重吗

脊髓压迫是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压位置、外压性质和发生速度有关。随着病因学的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供血血管的压迫越来越严重。一旦超过代偿能力，最终会发生脊髓水肿、变性和坏死等病理变化，导致脊髓半切或横断损伤和椎管阻塞，导致肢体运动、感觉、反射、括约肌功能和低于压迫水平的皮肤营养功能障碍。它严重影响病人的生活和工作能力。

脊髓压迫的早期通常有根痛症状，需要与一些能引起疼痛症状的内脏疾病区分开来，如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡和肾结石。当脊髓压迫症状出现时，有必要将其与非压迫性脊髓病区分开来。

1.急性脊髓炎

急性发作时，往往有感冒或腹泻等全身炎症症状，脊髓损伤症状突然发作，几小时至几天发展到高峰，受影响的平面更加清晰，易于发现，四肢大多是弛缓性麻痹，常伴有感觉和括约肌功能障碍，脑脊液白细胞增多，主要是单核细胞和淋巴细胞，蛋白质含量也略有增加。如果细菌的原因主要是中性白细胞增多，脑脊液中的蛋白质含量也会显著增加。磁共振成像可以显示脊髓水肿病变，髓内异常信号，可以增强。

2.脊髓蛛网膜炎

这种疾病的发病缓慢，病程长。症状时有波动，可能会有根痛，但范围通常很广。在缓解期，症状可以显著缓解甚至完全消失。脊椎的x光平片更积极。大多数脑脊液动力学试验显示部分阻塞，并伴有囊肿形成，囊肿形成可完全阻塞脑脊液。这些药物分散在蛛网膜下腔，形成不规则的液滴、小珠或在许多通道中分叉，但彼此并不相关。

3.脊髓空洞症

疾病的发作是阴险的，早期症状通常是逐步的局部隔离感觉障碍、萎缩和手部小肌肉无力。病变主要见于下颈椎和上胸椎，也延伸至延髓。脑脊液检查通常是正常的。磁共振成像可以看到延髓的长T1和长T2信号。