当前位置: 首页 疾病科普 外科 神经外科

颅内血肿的症状有哪些?

发布者:与光向阳 时间:2024-10-21 20:47

颅内血肿多发于中老年人,症状表现为局部有伤痕或头皮血肿、意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、烦躁不安、淡漠、嗜睡等等,此文为大家详细介绍颅内血肿的症状表现,帮助大家鉴别,以得到及时诊治。

一、脑室内出血与血肿病情常较复杂严重,除了有原发性脑损伤、脑水肿及颅内其他血肿的临床表现外,脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水,引起急性颅内压增高,使意识障碍更加严重;脑室受血液刺激可引起高热等反应,一般缺乏局灶症状或体征。

二、硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多发性或与别种血肿合并发生。

(一)急性硬脑膜下血肿临床表现由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快.则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可有意识好转期存在,其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现,属于亚急性型,此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,唯因其为桥静脉出血,中间清醒期可较长。

(二)慢性硬膜下血肿

1.慢性颅内压增高症状如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

2.血肿压迫所致的局灶症状和体征如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

3.脑萎缩、脑供血不全症状如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。中老年人,不论有无头部外伤史,如有上述临床表现时,应想到本病可能。

三、硬脑膜外血肿

1.外伤史颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,颅骨x线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟;或后枕部受伤,有软组织肿胀、皮下淤血,颅骨x线撮片发现骨折线跨过横窦;皆应高度重视有硬脑膜外血肿可能。

2.意识障碍血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,意识障碍的类型可有三种:

3.瞳孔改变小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤,其瞳孔散大在受伤当时已出现,无进行性恶化表现。视神经受损的瞳孔散大,有间接对光反应存在。

4.锥体束征早期出现的一侧肢体肌力减退,如无进行性加重表现,可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或早期出现而有进行性加重,则应考虑为血肿引起脑疝或血肿压迫运动区所致。去大脑强直为脑疝晚期表现。

5.生命体征常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。由于颞区的血肿大都先经历小脑幕切迹疝,然后合并枕骨大孔疝,故严重的呼吸循环障碍常在经过一段时间的意识障碍和瞳孔改变后才发生;额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝,可表现为一旦有了意识障碍,瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。

四、脑内血肿以进行性意识障碍加重为主,与急性硬脑膜下血肿甚相似。其意识障碍过程受原发性脑损伤程度和血肿形成的速度影响,由凹陷骨折所致者,可能有中间清醒期。

五、迟发性外伤性颅内血肿迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。临床表现为伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24小时内,而6小时内的发生率较高,14小时后较少。

通过上文的叙述,大家是否对颅内血肿的症状表现有了大致的了解呢?如果患有颅内血肿一定及时的治疗,不要以为头不痛就可以了,如果对病情不予理睬,将对身体造成很大的危害,希望患者们能够及时接受治疗。远离病痛折磨。

相关标签: 症状

相关阅读

  • 海绵体神经受损怎么恢复吃什么药
    海绵体神经受损怎么恢复吃什么药
    海绵体神经受损可通过营养神经药物、改善微循环药物、激素类药物、抗氧化剂及中药制剂辅助治疗。常用药物包括甲钴胺、前列地尔、十一酸睾酮、硫辛酸和复方丹参滴丸。1、营养神经药物:甲钴胺是维生素B12的活性形式, ...
    01-29
  • 性神经和海绵体的损伤怎么治疗大概要几天
    性神经和海绵体的损伤怎么治疗大概要几天
    性神经和海绵体损伤的治疗通常需要4-8周恢复,具体时间与损伤程度、治疗方式和个体差异有关。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预和手术治疗。1、药物治疗:常用药物包括西地那非、他达拉非等 ...
    01-29
  • 背神经阻断术能做手术恢复到以前吗
    背神经阻断术能做手术恢复到以前吗
    背神经阻断术通常难以完全恢复到术前状态。该手术通过选择性切断部分阴茎背神经降低敏感度,术后可能遗留永久性感觉减退,恢复程度主要与神经再生能力、手术范围、个体差异等因素相关。1、神经再生局限:周围神经再 ...
    01-28
  • 做了神经阻断手术多久能恢复
    做了神经阻断手术多久能恢复
    神经阻断手术一般需要2-6周恢复,实际时间受到手术部位、阻断范围、个体差异、术后护理及并发症等因素影响。1、手术部位:不同部位的神经阻断恢复时间差异显著。四肢周围神经阻断术后恢复较快,通常2-3周可恢复基本 ...
    01-26
  • 睡眠神经受损丧失睡眠感吃什么药
    睡眠神经受损丧失睡眠感吃什么药
    睡眠神经受损导致的睡眠感丧失可考虑使用调节神经递质的药物,主要有褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、抗抑郁药及中成药等。具体用药需经神经内科或睡眠专科医生评估后个体化选择。1、褪 ...
    01-21
  • 大人睡觉毛楞是不是神经疾病
    大人睡觉毛楞是不是神经疾病
    成年人睡眠中出现肢体抽动俗称"毛楞"多数属于生理性肌阵挛,可能与睡眠周期转换、缺钙、疲劳等因素有关,少数情况下需排查癫痫、不宁腿综合征等神经系统疾病。1、生理性肌阵挛:睡眠中突然出现的肢体抽动常见于入睡 ...
    01-13
  • 男性神经阻断术有后遗症吗
    男性神经阻断术有后遗症吗
    男性神经阻断术可能引发勃起功能障碍、感觉异常、排尿困难、局部疼痛及心理适应障碍等后遗症。具体表现与个体差异、手术操作及术后护理密切相关。1、勃起功能障碍:手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经分支,导致勃起 ...
    01-06
  • 经常一点小事就整夜失眠是神经病吗
    经常一点小事就整夜失眠是神经病吗
    经常因小事整夜失眠通常不属于神经病范畴,多数与焦虑障碍、睡眠节律紊乱、心理应激反应、环境因素或躯体疾病有关。主要影响因素包括长期精神压力、不良睡眠习惯、咖啡因摄入过量、慢性疼痛及甲状腺功能异常。1、焦 ...
    01-05
  • 椎间盘突出压迫神经能自愈吗
    椎间盘突出压迫神经能自愈吗
    椎间盘突出压迫神经多数情况下无法完全自愈,但症状可能通过保守治疗缓解。主要干预方式包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射和手术减压。1、卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,减轻椎间盘压力。建议采用仰 ...
    12-31
  • 阴背神经切断几年了还能修复
    阴背神经切断几年了还能修复
    阴部神经切断术后数年仍存在修复可能,修复效果主要与神经损伤程度、术后时间、康复干预方式等因素相关。1、神经再生能力:周围神经具有有限再生能力,若损伤未完全破坏神经鞘膜结构,残存神经纤维可通过轴突再生逐 ...
    12-30