当前位置: 首页 疾病科普 外科 神经外科

颅内血肿的症状有哪些?

发布者:与光向阳 时间:2024-10-21 20:47

颅内血肿多发于中老年人,症状表现为局部有伤痕或头皮血肿、意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、烦躁不安、淡漠、嗜睡等等,此文为大家详细介绍颅内血肿的症状表现,帮助大家鉴别,以得到及时诊治。

一、脑室内出血与血肿病情常较复杂严重,除了有原发性脑损伤、脑水肿及颅内其他血肿的临床表现外,脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水,引起急性颅内压增高,使意识障碍更加严重;脑室受血液刺激可引起高热等反应,一般缺乏局灶症状或体征。

二、硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多发性或与别种血肿合并发生。

(一)急性硬脑膜下血肿临床表现由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快.则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可有意识好转期存在,其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现,属于亚急性型,此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,唯因其为桥静脉出血,中间清醒期可较长。

(二)慢性硬膜下血肿

1.慢性颅内压增高症状如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

2.血肿压迫所致的局灶症状和体征如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

3.脑萎缩、脑供血不全症状如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。中老年人,不论有无头部外伤史,如有上述临床表现时,应想到本病可能。

三、硬脑膜外血肿

1.外伤史颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,颅骨x线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟;或后枕部受伤,有软组织肿胀、皮下淤血,颅骨x线撮片发现骨折线跨过横窦;皆应高度重视有硬脑膜外血肿可能。

2.意识障碍血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,意识障碍的类型可有三种:

3.瞳孔改变小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤,其瞳孔散大在受伤当时已出现,无进行性恶化表现。视神经受损的瞳孔散大,有间接对光反应存在。

4.锥体束征早期出现的一侧肢体肌力减退,如无进行性加重表现,可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或早期出现而有进行性加重,则应考虑为血肿引起脑疝或血肿压迫运动区所致。去大脑强直为脑疝晚期表现。

5.生命体征常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。由于颞区的血肿大都先经历小脑幕切迹疝,然后合并枕骨大孔疝,故严重的呼吸循环障碍常在经过一段时间的意识障碍和瞳孔改变后才发生;额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝,可表现为一旦有了意识障碍,瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。

四、脑内血肿以进行性意识障碍加重为主,与急性硬脑膜下血肿甚相似。其意识障碍过程受原发性脑损伤程度和血肿形成的速度影响,由凹陷骨折所致者,可能有中间清醒期。

五、迟发性外伤性颅内血肿迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。临床表现为伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24小时内,而6小时内的发生率较高,14小时后较少。

通过上文的叙述,大家是否对颅内血肿的症状表现有了大致的了解呢?如果患有颅内血肿一定及时的治疗,不要以为头不痛就可以了,如果对病情不予理睬,将对身体造成很大的危害,希望患者们能够及时接受治疗。远离病痛折磨。

相关标签: 症状

相关阅读

  • 右臂一阵一阵神经痛怎么解决
    右臂一阵一阵神经痛怎么解决
    右臂阵发性神经痛可通过热敷按摩、药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。疼痛通常由颈椎病、周围神经卡压、糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛、臂丛神经损伤等原因引起。1、热敷按摩:局部热敷能促 ...
    03-04
  • 梗阻性脑积水与交通性脑积水的区别在于什么
    梗阻性脑积水与交通性脑积水的区别在于什么
    梗阻性脑积水与交通性脑积水的核心区别在于脑脊液循环障碍的发生部位,前者由脑室系统内或出口梗阻引起,后者因脑脊液吸收障碍或分泌过多导致。1、梗阻部位:梗阻性脑积水由脑室系统内结构异常如中脑导水管狭窄、第 ...
    03-01
  • 脑外伤会引起脑积水吗
    脑外伤会引起脑积水吗
    脑外伤可能引起脑积水,主要与外伤后蛛网膜下腔出血、脑室系统梗阻、脑脊液吸收障碍、炎症反应及脑组织损伤有关。1、蛛网膜下腔出血:脑外伤常导致蛛网膜下腔出血,血液分解产物可能堵塞蛛网膜颗粒,影响脑脊液吸收 ...
    03-01
  • 脑积水是天生的吗能治好吗
    脑积水是天生的吗能治好吗
    脑积水不一定是天生的,多数情况下可以治愈。脑积水分为先天性如中脑导水管狭窄和后天获得性如脑出血后,治疗方式主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、病因治疗和康复训练。1、先天性因素:部分新生儿 ...
    02-24
  • 神经一直处于紧绷状态怎么办
    神经一直处于紧绷状态怎么办
    神经长期紧绷可通过心理调节、作息调整、运动干预、社交支持和专业治疗等方式缓解,通常与压力积累、睡眠不足、焦虑情绪、环境刺激和慢性疾病等因素有关。1、心理调节:认知行为疗法能帮助识别并改变负面思维模式, ...
    02-23
  • 什么叫先天性脑积水病
    什么叫先天性脑积水病
    先天性脑积水是指胎儿期或新生儿期因脑脊液循环障碍导致的脑室系统异常扩大,主要由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞或吸收障碍引起。1、脑脊液分泌异常:脉络丛乳头状瘤等病变可能导致脑脊液分泌量超过正常水平。这类 ...
    02-21
  • 脑积水是怎么引起的效果
    脑积水是怎么引起的效果
    脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍、先天发育异常或颅内出血感染等因素引起,可通过药物控制、分流手术、病因治疗等方式干预。1、分泌过多:脉络丛乳头状瘤等病变会导致脑脊液分泌量异常增加,超 ...
    02-14
  • 男性做了背神经阻断术怎么办
    男性做了背神经阻断术怎么办
    男性背神经阻断术后可通过心理调适、疼痛管理、功能锻炼、并发症监测及伴侣支持等方式促进恢复。该手术通常由早泄治疗需求、神经敏感度过高、医源性损伤、术后感染风险及心理适应障碍等原因引起。1、心理调适:术后 ...
    02-11
  • 恢复手臂神经的最好方法
    恢复手臂神经的最好方法
    恢复手臂神经功能可通过神经修复药物、物理治疗、手术治疗、中医针灸及康复训练等方法综合干预。手臂神经损伤通常由外伤压迫、炎症感染、代谢性疾病、医源性损伤或肿瘤压迫等原因引起。1、神经修复药物:甲钴胺可促 ...
    02-09
  • 做背神经阻断术6年了还能修复吗
    做背神经阻断术6年了还能修复吗
    背神经阻断术6年后仍可能通过神经修复手术或功能重建改善症状,修复效果主要取决于神经损伤程度、术后康复情况及个体差异。1、神经修复评估:需通过肌电图、神经传导速度检测评估残留神经功能。若检测显示神经连续性 ...
    02-05