当前位置: 首页 疾病科普 外科 神经外科

脑栓塞的病因及症状概况

发布者:落花流水 时间:2024-10-19 16:24

脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑梗塞根据栓子来源主要可分为心源性和非心源性两种,当然还有来源不明的占到30%。症状表现为多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。

根据栓子来源可以分为:

1.心源性:占60%~75%,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2.非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

3.来源不明:约30%的脑栓塞。

脑栓塞的症状表现

1.脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

2.约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛、血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。这与许多因素相关。例如与患者年龄有关。年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。与发病速度有关,缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

相关标签: 症状 栓塞

相关阅读

  • 外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事?
    外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事?
    外伤性蛛网膜下腔出血可能由头部外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂、高血压等因素引起,可通过止血治疗、降低颅内压、手术干预、对症支持、康复训练等方式治疗。1、头部外伤头部受到外力撞击可能导致脑膜 ...
    10-14
  • 蛛网膜下腔出血介入手术是什么?
    蛛网膜下腔出血介入手术是什么?
    蛛网膜下腔出血介入手术是通过血管内技术治疗蛛网膜下腔出血的微创方法,主要包括弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术等。蛛网膜下腔出血通常由颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤等因素引起,表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐 ...
    10-14
  • 脑溢血患者的饮食
    脑溢血患者的饮食
    脑溢血患者需采用低盐、低脂、高蛋白的饮食模式,推荐食用西蓝花、燕麦、深海鱼、香蕉、低脂牛奶等食物,同时严格限制腌制食品、动物内脏、酒精及高糖饮料的摄入。一、西蓝花西蓝花富含维生素K和膳食纤维,有助于改 ...
    10-14
  • 小脑疝症状怎么形成
    小脑疝症状怎么形成
    小脑疝症状主要由颅内压增高导致小脑组织移位压迫脑干及邻近结构引起。常见原因包括颅脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水及颅内感染等。1、颅脑外伤头部受到外力冲击可能导致颅骨骨折或颅内出血,血液积聚形成血肿, ...
    10-14
  • 如何治疗脑白质疏松症
    如何治疗脑白质疏松症
    脑白质疏松症可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、心理干预、手术治疗等方式改善。该病通常与脑血管病变、慢性缺血、遗传因素、炎症反应、代谢异常等有关,表现为认知功能下降、步态异常、排尿障碍等症状。1、 ...
    10-14
  • 脑梗前兆症状以及怎么治疗
    脑梗前兆症状以及怎么治疗
    脑梗前兆症状主要包括突发性头晕、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、行走不稳等。脑梗可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。脑梗通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、 ...
    10-14
  • 摔到后脑勺会有多少症状?
    摔到后脑勺会有多少症状?
    摔到后脑勺可能出现头痛、头晕、恶心呕吐、意识模糊、平衡障碍等症状。后脑勺摔伤的症状严重程度与摔伤力度、受伤部位、个人体质等因素有关。1、头痛摔到后脑勺后最常见的症状是头痛,通常表现为局部钝痛或胀痛。轻 ...
    10-14
  • 50岁的脑血栓能活多久?
    50岁的脑血栓能活多久?
    50岁脑血栓患者的生存期通常为5-20年,具体与血栓位置、治疗时机、基础疾病控制等因素相关。脑血栓后生存期主要受神经功能缺损程度、并发症管理及康复效果影响。脑血栓发生后1-5年内是生存关键期,若梗死面积较小且 ...
    10-14
  • 脑积水分流术后遗症
    脑积水分流术后遗症
    脑积水分流术后可能出现引流不畅、感染、分流管堵塞、过度引流、癫痫发作等后遗症。脑积水分流术是通过植入分流装置将脑脊液引流至其他体腔以缓解颅内压的手术方式,术后需密切观察症状变化并及时处理并发症。1、引 ...
    10-14
  • 脑供血不足的药物治疗是什么?
    脑供血不足的药物治疗是什么?
    脑供血不足的药物治疗主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、高血压等因素有关,通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状 ...
    10-14