IGA肾病为什么肌酐越治越高IGA肾病在多大程度上做肾穿

IGA肾病肌酐越治越高可能与疾病进展、治疗反应不佳或合并其他肾脏损害有关。肾穿刺活检在IGA肾病诊断中具有重要作用，通常建议在病情复杂、诊断不明确或评估预后时进行。

IGA肾病是一种以肾小球系膜区IGA沉积为特征的慢性肾小球疾病，部分患者在治疗过程中可能出现肌酐升高现象。疾病本身进展可能导致肾小球滤过功能持续下降，表现为血肌酐逐渐升高。治疗反应不佳时，免疫抑制剂或激素可能无法有效控制炎症反应，导致肾功能进一步受损。合并高血压或糖尿病等基础疾病可能加速肾脏损害，使肌酐水平上升。药物肾毒性也是潜在因素，部分患者对治疗药物敏感或存在个体差异，可能加重肾脏负担。病理类型较重的IGA肾病如新月体形成或肾小球硬化比例高，自然病程中肌酐升高概率更大。

肾穿刺活检是确诊IGA肾病的金标准，能够明确病理分级和活动性病变程度。对于临床表现不典型或合并其他肾脏疾病的患者，肾穿有助于鉴别诊断。评估疾病预后时，病理结果可指导制定个体化治疗方案。年轻患者或考虑使用免疫抑制治疗的病例，肾穿可提供重要参考依据。存在快速进展风险的患者，病理检查能及时发现严重病变并调整治疗策略。

IGA肾病患者应定期监测肾功能和尿常规，严格控制血压和蛋白尿。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，避免剧烈运动和过度劳累。保持规律作息和良好心态，遵医嘱规范用药并定期复诊。出现水肿或尿量明显减少时应及时就医，避免自行调整药物剂量。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病复发风险。