尿毒症属于肾内科或泌尿外科的诊疗范畴。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展导致,临床表现为水肿、乏力、恶心呕吐等症状。
肾内科是尿毒症的首选就诊科室。该科室主要负责慢性肾脏病的长期管理,包括血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗的方案制定。尿毒症患者可能出现电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等并发症,肾内科医生会通过实验室检查评估肾功能,并开具促红细胞生成素注射液、碳酸钙片、骨化三醇软胶囊等药物进行综合治疗。
当尿毒症患者需要建立透析通路或进行肾移植手术时,需转诊至泌尿外科。泌尿外科医生可实施动静脉内瘘成形术、腹膜透析导管置入术等手术,为血液透析或腹膜透析创造条件。对于符合条件的患者,泌尿外科还会评估肾移植可行性,并开展活体或遗体肾移植手术。
尿毒症患者日常需严格限制水分及蛋白质摄入,避免高钾食物如香蕉、土豆等。建议每周进行3次规律透析,监测血压和体重变化。若出现胸闷气促、意识模糊等紧急症状,应立即前往急诊科处理。长期随访中需定期复查血肌酐、尿素氮等指标,由肾内科医生调整治疗方案。