肾炎能否治好与具体类型和病情严重程度有关,部分急性肾炎可完全治愈,慢性肾炎通常需长期控制。
急性肾炎如链球菌感染后肾炎,多数患者在消除感染源并配合药物治疗后,肾功能可完全恢复。治疗包括使用青霉素V钾片控制感染,配合呋塞米片利尿消肿,以及马来酸依那普利片控制血压。早期规范治疗下,尿蛋白和血尿症状通常在1-2个月内消失。这类患者治愈后只需定期复查尿常规,无须长期用药。
慢性肾炎如IgA肾病或膜性肾病,完全治愈概率较低但可通过规范治疗稳定病情。常用方案包括缬沙坦胶囊降低尿蛋白,他克莫司软胶囊调节免疫,配合黄葵胶囊改善肾功能。治疗目标为将24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下,血肌酐维持在正常范围。即使临床指标恢复正常,患者仍需终身每3-6个月监测肾功能变化。部分患者可能进展至终末期肾病,需要血液透析或肾移植。
患者应保持每日盐分摄入不超过5克,避免食用咸菜、腊肉等高钠食品。优质蛋白选择鸡蛋清、淡水鱼肉等易吸收食材,每日蛋白摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。注意监测血压和尿量变化,出现眼睑浮肿或尿量减少时需及时复诊。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药,不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。