维持性血液透析患者饮食原则

维持性血液透析患者的饮食原则以控制水分、钠、钾、磷的摄入为核心，同时保证优质蛋白质和足够的热量摄入。患者应避免高钾、高磷食物，减少盐分摄入，并合理安排饮水。

1.控制水分摄入：透析患者肾脏功能丧失，无法有效排出多余水分，过量饮水可能导致水肿、高血压甚至心力衰竭。每日饮水量应根据尿量和透析频率调整，通常为前一日尿量加500毫升。避免汤类、粥类等高水分食物，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。

2.限制钠摄入：高盐饮食会导致口渴加重和血压升高。每日钠摄入量应控制在2-3克以内，避免腌制食品、加工食品和含盐调味品。烹饪时可用香料、柠檬汁等替代盐调味，选择低钠盐或无盐食品。

3.控制钾摄入：高钾血症可能引发心律失常甚至心脏骤停。避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高钾食物，蔬菜可先焯水去除部分钾。选择低钾水果如苹果、梨，并控制每日摄入量。

4.限制磷摄入：高磷血症会导致骨骼疾病和血管钙化。避免奶制品、坚果、碳酸饮料等高磷食物，选择低磷替代品如米浆、豆浆。可遵医嘱服用磷结合剂，减少肠道对磷的吸收。

5.保证优质蛋白质摄入：透析过程中会丢失蛋白质，患者需补充优质蛋白质如鸡蛋、瘦肉、鱼类，每日摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。避免植物蛋白如豆类，因其含磷较高。

6.提供足够热量：透析患者易出现营养不良，需保证每日热量摄入为30-35千卡/公斤体重。选择易消化的碳水化合物如米饭、面条，适量摄入健康脂肪如橄榄油、坚果油。

维持性血液透析患者的饮食管理是治疗的重要组成部分，需结合个体情况制定个性化方案，定期监测电解质和营养状况，确保治疗效果和生活质量。患者应与医生和营养师密切配合，通过科学饮食延缓疾病进展，提高生存质量。