慢性肾病患者可以吃肉吗？肾病患者建议优质低蛋白饮食

指导专家:南方医科大学南方医院肾内科主任医生梁敏

南方医科大学南方医院肾内科副主任医生艾军

南方医科大学南方医院肾内科主治医生胡变香

衣食住行不足，其中食排在第二位肾脏作为身体的排毒器官，与食物密切相关。当肾脏受到损伤的时候，尤其需要注意饮食。全球肾病日来临之际，南方医院肾内科专家呼吁大家关注肾脏健康，合理控制慢性肾病，从日常饮食开始。南方医科大学南方医院肾内科主任医师梁敏表示慢性肾脏病患者饮食要求之一：优质低蛋白饮食。

一味的高蛋白饮食可能会使清道夫疲劳

我们生病时，常常有人说身体虚弱的错觉，患者应该多吃蛋白补充。但是，肾脏病完全不同。梁敏说，肾脏是人体控制排泄的器官，经常成为身体的清道夫，蛋白、糖、水分等在身体代谢利用后的废物排出体外。

其中，蛋白质代谢后产生的尿素、肌酐、胍类等是最主要的废物，需要通过肾脏排泄。慢性肾病时，如果我们只吃高蛋白食物，废物的产生和积蓄增加，肾脏就会生命工作，负担加重，更容易疲劳，肾病的进展加因此，对于慢性肾病3期以上的患者，蛋白摄入需要考虑高质量的低蛋白。

过低的蛋白摄取会导致体质差

优质的低蛋白包括两个方面，其中低蛋白是主体，需要比普通人少的蛋白摄取。那么，多少合适呢？越低越好吗？南方医科大学南方医院肾内科副主任医生艾军表示，蛋白质是人体必不可少的物质，维持细胞的活性和结构，维持身体的营养和免疫力，过低的蛋白摄入会导致营养不良、免疫力低下、身体过度消耗、体质差，反而不利于肾病的管理。因此，慢性肾病(3期以上)患者的低蛋白质标准建议为0.6~0.8克/公斤。

这个标准怎么把握？据艾军介绍，通常瘦肉、鸡蛋、牛奶(200ml)有相对固定的蛋白质含量。例如，瘦肉约7克蛋白质，主食(米或面食)蛋白质约4克，我们可以根据自己的体重估算每天摄取的食物总量，分成3餐。

例如，体重6060kg的患者，蛋白摄取量约为36~48克/天，每天可以摄取1~2个瘦肉、1个鸡蛋、1箱牛奶(200-250ml)、3个主食，加入适量的蔬菜和水果，分配给3个饮食。另外，体重高的人必须适当降低总蛋白摄入量，体重低的人必须稍微提高。医生和营养师的建议也很重要。

慢性肾病患者吃肉应如何把握优质蛋白质？南方医科大学南方医院肾内科主治医生胡变香介绍，优质蛋白主要指动物蛋白，如猪牛羊肉、鸭鱼、蛋、牛奶等，在这些蛋白中，更优质的是鸭鱼、蛋、牛奶，脂肪含量低，适合慢性肾病患者。在

植物蛋白中，传统技术处理的蛋白质也被称为优质蛋白质，如大众喜欢的豆腐。整豆不适合慢性肾病患者吃。例如，炒大豆炒黑豆，但加工的豆腐比较适合，很多患者可以考虑适当摄取豆腐等食品。但胡变香也指出，每天吃饭吃豆腐也不合理，不合理，不健康，必须根据自己的健康状况进行调整。

(通信员李晓姗陈婷)