氯霉素针剂注意事项

使用氯霉素针剂需注意过敏反应、血液系统抑制、特殊人群禁忌及药物相互作用等问题。该药物主要用于伤寒、副伤寒等严重感染，须严格遵医嘱使用。

1、过敏反应

氯霉素可能引发皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重时可导致过敏性休克。用药前需明确过敏史，首次使用应在医疗监护下进行。若出现胸闷、呼吸困难等症状，需立即停药并就医。过敏体质者禁用，用药期间避免阳光直射以防光敏反应。

2、血液系统毒性

氯霉素可能抑制骨髓造血功能，引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等。治疗期间需定期监测血常规，出现发热、咽痛等感染征兆或异常出血时应及时就诊。疗程一般不超过2周，避免重复用药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者更易发生溶血性贫血。

3、新生儿禁用

早产儿及新生儿使用氯霉素可能引发灰婴综合征，表现为呕吐、呼吸困难、皮肤灰紫等。妊娠晚期、哺乳期妇女及2岁以下婴幼儿原则上禁用。儿童用药需根据体重精确计算剂量，肝肾功能不全者需调整给药方案。

4、神经系统影响

大剂量使用可能诱发头痛、视神经炎等不良反应，长期用药需警惕周围神经病变。与苯妥英钠、华法林等药物联用时会升高其血药浓度，增加中毒风险。用药期间禁止饮酒，避免驾驶或操作精密仪器。

5、配伍禁忌

氯霉素与青霉素类、头孢菌素类抗生素存在配伍禁忌，需分开输注。碱性溶液会加速药物分解，应选用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药时控制滴速，避免局部刺激。溶液变黄或浑浊时禁止使用。

使用氯霉素针剂期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动。治疗伤寒等感染时需配合清淡高蛋白饮食，监测体温变化。所有用药行为须在医生指导下进行，禁止自行调整剂量或疗程。若出现持续腹泻、口腔溃疡等不良反应，需立即联系主治医师评估处理方案。